コースガイド参加申込メールフォーム

  1. 下記のメールフォームにご記入しご確認の上送信ボタンを押して下さい。
  2. 各コースには、締切日がありますので、ご注意ください。
  3. ご記入の個人情報は参加人数の把握と傷害保険にのみ使用します。
参加するコース番号・名称 [企180728H] ~夏の夕景~ 黄門さんも見た金沢の海
お名前(フルネーム)(必須)
フリガナ(必須)
性別(必須)男性  女性
年令(必須、半角)
郵便番号(半角入力)(必須) (例 123-4567)
住所(必須)
電話番号(半角入力)(必須) (例 0123-45-6789)
メールアドレス(必須)
確認用アドレス(必須) (確認の為再入力)
同伴者1
氏名
フリガナ
性別男性  女性
年令
住所
電話番号 (例 0123-45-6789)
同伴者2
氏名
フリガナ
性別男性  女性
年令
住所
電話番号 (例 0123-45-6789)
同伴者3
氏名
フリガナ
性別男性  女性
年令
住所
電話番号 (例 0123-45-6789)
同伴者4
氏名
フリガナ
性別男性  女性
年令
住所
電話番号 (例 0123-45-6789)
同伴者5
氏名
フリガナ
性別男性  女性
年令
住所
電話番号 (例 0123-45-6789)
参加者合計人数(半角入力)(必須) 人
連絡事項